胳膊嚴重燒傷治療風險及注意事項
身體被燒傷時不但要承受巨大的痛苦而且還極易發生感染等二次傷害,所以遇上燒傷疤痕是,一般要做到以下幾點:胳膊嚴重燒傷治療風險及注意事項?
一.胳膊嚴重燒傷治療風險及注意事項
1、注意皮膚清潔衛生。燒傷創面剛愈合時,仍有少量分泌物和藥痂,細菌容易快速繁殖,加上嫩膚薄嫩,結構和功能都不完善,容易發生感染、破潰。在此期間,可使用中性清潔劑進行清洗,清洗后使用抗疤痕藥物等治療。
2、避免過度磨擦和過度活動。由于疤痕嫩膚結構和功能不完善,嫩膚較易受到損害,一些不恰當的治療可能加重損傷。在應用抗疤痕藥物時,不宜過度用力按摩,也不宜過長時間按摩,這樣會造成嫩膚與光纖板層分離形成水皰或血皰,關節部位過度活動,同樣會導致嫩膚松動分離,起水皰。
3、下肢燒傷后,不宜過早下地活動。由于疤痕嫩膚薄弱,其下血管結構及功能又不完善,不能抵抗重力的內壓,在站立時下肢創面會因毛細血管破裂而發紫,甚至出血,這樣會加重疤痕增生。一般在3個月左右下地活動比較適宜。在下地前最好使用壓力套保護,這樣可減輕疤痕充血。
4、水皰應及時引流,避免感染形成潰瘍。新生嫩膚由于各種刺激,易發生松動,形成水皰,出現水皰后若不及時正確處理,往往發生感染,形成潰瘍。在出現水皰后,可用絡合碘消毒皮膚,用無菌剪刀剪開水皰,引出積液。一般應在水皰消退潰瘍愈合后再實施抗疤痕治療。
5、在專科醫生指導下,采取綜合措施控制疤痕增生,防止攣縮。到目前為止,還沒有一種特效方法能完全阻止燒傷后疤痕增生,疤痕防治仍然以綜合治療為主。
6、早期預防,持之以恒。燒傷疤痕的形成過程,大致可分為增生期、穩定期、消退期,增生期持續的時間從3個月至2年不等,大多數在半年左右。但由于多種原因,如潰瘍、疼痛、沒有耐心或方法不當等,某些患者常常不能堅持疤痕康復治療,引起疤痕增生與攣縮。
7、正確把握手術整形時機,防止殘疾。對于功能部位的疤痕攣縮,如手部疤痕、眼部疤痕、頜頸部疤痕,在疤痕穩定后應盡早手術,特別是兒童,更應早治療,可適當提前整形。否則,可引起關節、骨骼發育異常及血管神經短縮,導致殘疾。
二.燒傷的注意事項-飲食調養
①對于嚴重燒傷病人,飲食應由少量試餐開始,逐漸增加,避免發生急性胃擴張和腹瀉。
②燒傷前胃內有殘留食物的病人,暫不進食,傷后第2-3天,胃腸蠕動功能恢復后進食,開始每日3-4次,每次40-80ml,以后逐漸增量。
③燒傷早期病人應以清淡以消化飲食為宜。燒傷后期病人應多進食高熱量、高蛋白、質量高、體積小、易于消化吸收的食物,增加蛋類、魚類、肉類等食物的攝入。
蛋白質和其它營養物缺乏還會限制組織修復的質量。在嚴重燒傷患者要達到完全康復,燒傷傷口的早期和完全愈合是非常必要的。傷口愈合不但可減少高代謝狀態和直接減少營養物的丟失,而且能夠降低敗血癥并發癥的威脅。營養物的缺乏能夠延緩傷口的愈合。例如,維生素C和蛋白質的缺乏可能抑制骨膠原的形成。膠原是覆蓋深度燒傷創面組織的最基本成分。對于一些微量元素尤其是鋅的缺乏也會延緩傷口的愈合。在大面積燒傷的患者組織修復過程增加了這些營養物質的需求量。
通過早期活動可產生擠壓泵效應,使肌腱中心部位通過滲透而得到充分營養、使水腫減輕,可促進肌腱的應力再造,再造光滑的腱表面。通過早期的被動及主動運動建立新的運動模式,才能精確控制伸腕、伸指、伸拇功能,以保持關節活動和恢復肌力,能有效地防止肌腱粘連萎縮。經過維持關節活動度和肌力的被動和主動運動能有效減少肌腱與肌腱間、肌腱與骨間的粘連,防止肌肉萎縮,關節僵硬,明顯改善手部功能,提高患者日常生活活動能力。肌腱耐力訓練和感覺訓練及作業療法不僅能改善失神經導致的繼發性病理改變,而且對緩解感覺過敏和知覺再教育也有幫助。
三. 燒傷色素沉著的治療方法
1、燒傷后皮膚比較嫩,對日光極敏感,避免紫外線直接照射,外出時戴草帽或穿長袖衣服,以遮蓋皮膚;
2、用手按摩色素沉著部位;
3、口服維生素C(編輯3001)
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